Нейрон-специфическая енолаза  (Neuron-specific enolase, NSE) - маркер нейроэндокринных опухолей. NSE – гликолитический фермент, специфический маркер
нейроэндокринных опухолей клеток системы APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation – поглощение и декарбоксилирование предшественников аминов).

Рак бронхов. NSE является основным маркеров мелкоклеточного рака легких (повышение наблюдается в 60-81% всех случаев мелкоклеточного рака бронхов). Не наблюдается корреляции с локализацией метастазов, но наблюдается хорошая корреляция с клинической стадией данной патологии. У пациентов, отвечающих на химиотерапию, наблюдается временный рост уровня NSE через 24-72 часа после первого терапевтического цикла, как результат цитолиза клеток опухоли. В течение недели после этого происходит быстрое падение концентрации NSE в сыворотке до референсных значений. Во время ремиссии 80-96% пациентов показывают нормальные значения NSE. Рост концентрации маркера наблюдается в случае рецидива (латентный период при этом может составлять 1-4 месяца; динамика экспоненциальная с периодом удвоения 10-94 дня, коррелирующая с прогнозом). В контроле лечения NSE может использоваться в качестве единственного прогностического фактора (диагностическая чувствительность 93%, позитивная предсказательная ценность 92%).

Нейробластома. Повышение NSE выявляется у 62% детей с данной патологией. Рост коррелирует со стадией заболевания.

Апудома. Повышенный уровень NSE выявляют в 34% случаев (маркер может быть использован в целях мониторинга).

Семинома. Клинически достоверное повышение концентрации NSE выявляется у 68-73 % пациентов, степень повышения коррелирует со стадией болезни.

Повышение уровня NSE может наблюдаться также при септическом шоке, пневмонии, инсульте, травме нервной системы, доброкачественных заболеваниях мозга и является неблагоприятным прогнозом неврологического дефицита.

Показания к назначению анализа:
1. Диагностика нейроэндокринных опухолей;
2. Диагностика и мониторинг мелкоклеточного рака легких.  

Подготовка к исследованию:  забор крови производится натощак. В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 ч после последнего введения биотина.

Повышение значений:  
1. Нейробластома .
2. Мелкоклеточный рак легких .
3. Нейроэндокринные опухоли.
4. Семиномы.
5. Доброкачественные заболевания (септический шок, пневмония, травма нервной системы, заболевания мозга).  

 Источник: synevo.by

Хорионический гонадотропин человека  (бета-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG). Гормон, онкомаркер. Гликопротеин – димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица, использующаяся для иммунометрического определения гормона – уникальна.

ХГЧ используется в лабораторной диагностике также и в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Показания к назначению анализа:

• Женщины:
• Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания;
• Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
• Мужчины: 
• Дифференциальная диагностика опухолей яичек. Повышение уровня ХГЧ: 
• Мужчины и небеременные женщины:
• Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
• Пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• Семинома;
• Тератома яичка;
• Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак);
• Новообразования легких, почек, матки и.т.д.;
• Исследование проведено в течение 4-5 суток после аборта;
• Прием препаратов ХГЧ.
  

Внимание!  Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркера. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и измененную структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Источник: synevo.by

Cyfra-21-1  (Фрагмент Цитокератина 19) - маркер немелкоклеточного рака легких.
Цитокератины – семейство структурных белков эпителиальных клеток, которые экспрессируются различным образом в соответствии с типом эпителия. В злокачественно измененных клетках эпителия экспрессия присущих ему цитокератинов многократно повышается, и растворимые фрагменты поступают в кровь, лимфу и другие жидкости организма.

Европейской группой по онкомаркерам (EGTM) рекомендовано использование при раке легкого 3-х онкомаркеров, являющихся наиболее приемлемыми показателями для последующего мониторинга – нейроспецифическая энолаза, Cyfra 21-1 и раковоэмбриональный антиген .

Гистологическое строение опухоли:

• Мелкоклеточная карцинома – основные маркеры: NSE и Cyfra 21-1 
• Немелкоклеточная карцинома –  основные маркеры: Cyfra 21-1 и РЭА 
• Аденокарцинома – основные маркеры: Cyfra 21-1 
• Плоскоклеточная карцинома – основные маркеры: Cyfra 21-1 и РЭА 
• Крупноклеточная карцинома –  основные маркеры: Cyfra 21-1, NSE и РЭА
  

Повышение концентрации Cyfra 21-1 в крови коррелирует со стадией заболевания, что используется в прогностических целях. Cyfra 21-1, РЭА и CA -125 являются независимыми прогностическими факторами при немелкоклеточном раке легких, а NSE – при мелкоклеточном раке легких. Степень снижения концентрации маркера после хирургической операции дает информацию об эффективности терапии: медленное снижение позволяет предположить сохранение остатков опухолевого очага, рост концентрации может быть признаком рецидива.  

Показания к назначению анализа:

1. В комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике рака легких.
2. В прогностических целях в случае рака легких.
3. Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при немелкоклеточном раке легкого.
4. В целях прогноза и неинвазивного мониторинга при раке мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию:  забор крови производится натощак.

Положительный результат:
1. Рак легкого (чувствительность: в среднем – 62-65%; при плоскоклеточном типе опухоли – 72-75%, аденокарциноме – 63,2%, мелкоклеточном раке – 52,3%).
2. Рак мочевого пузыря.
3. Рак шейки матки.
4. Опухоли головы и шеи (низкая чувствительность на ранних стадиях).
5. Рак пищевода (чувствительность коррелирует со стадией заболевания, в среднем 43,9%).
6. Почечная недостаточность (редко).
7. Хронические гепатиты (редко). 

Источник: synevo.by

Са 15-3  (Углеводный антиген 15-3, СА 15-3) - онкомаркер молочной железы. Показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы. Этот антиген продуцирется клетками карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 000 Да.

Динамика уровня маркера представляет бoльший интерес, нежели однократное значение уровня. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно дает возможность сделать заключение о течении заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I-II стадии в крови повышается СА 15-3.

Показания к назначению анализа:  
1. Мониторинг течения заболевания, обнаружение ранних рецидивов, метастазов и эффективности лечения карциномы молочной железы;
2. Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной (гормональной) мастопатии.

Подготовка к исследованию: забор крови производится натощак.

Повышение уровня CA 15-3:

• Онкопатология:
• Карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов); 
• Бронхогенная карцинома; 
• Рак желудка; 
• Рак печени; 
• Рак поджелудочной железы; 
• Рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли) 
• Доброкачественные процессы: 
• Доброкачественные заболевания молочных желез;
• Цирроз печени; 
• Возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3-м триместре. Диагностическая ценность этого теста возрастает при одновременном определении Раково-эмбрионального антигена.