АНАЛИЗЫ

Фолликулостимулирующий гормон  (ФСГ, Follicle stimulating hormone) - гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных
канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.  

ФИЗИОЛОГИЯ. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5-2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ для женщин. В норме до менархе оно равно 1; через год после менархе – от 1 до 1.5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1.5 до 2.

Показания к назначению анализа:
1. Снижение либидо и потенции;
2. Бесплодие;
3. Ановуляция;
4. Олигоменорея и аменорея;
5. Дисфункциональные маточные кровотечения;
6. Невынашивание беременности;
7. Преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
8. Задержка роста;
9. Синдром поликистозных яичников;
10. Эндометриоз;
11. Синдром хронического воспаления внутренних половых органов;
12. Контроль эффективности гормонотерапии.

Подготовка к исследованию: у женщин анализ делается на 6-7 день менструального цикла. За 3 дня до исследования необходимо исключить спортивные тренировки, за 1 час – курение, эмоциональные нагрузки. Взятие крови производится натощак. Вследствие пульсирующего характера выделения ФСГ рекомендовано взять, по крайней мере, три пробы крови не менее чем через 30 минут каждую.

Повышение уровня ФСГ:
1. Первичный гипогонадизм (мужчины);
2. Гипергонадотропный гипогонадизм (женщины):  синдром истощения яичников;
3. Базофильная аденома гипофиза;
4. Эндометриоидные кисты яичников;
5. Синдром Сваера;
6. Синдром Шершевского-Тернера;
7. Тестикулярная феминизация;
8. Дисфункциональные маточные кровотечения  (при персистенции фолликула);
9. Курение;
10. Почечная недостаточность;
11. Семинома;
12. Эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);
13. Прием таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).

Снижение уровня ФСГ:
1. Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
2. Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
3. Гипофизарный нанизм;
4. Синдром Шихана;
5. Болезнь Симмондса;
6. Синдром Денни – Морфана;
7. Гиперпролактинемия;
8. Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
9. Голодание;
10. Ожирение;
11. Хирургические вмешательства;
12. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин,даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.