АНАЛИЗЫ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - гликопротеидный гонадотропный гормон.  

ФИЗИОЛОГИЯ.

У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.

У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60-65 годам.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1, после года менархе – от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы – от 1.5 до 2.

Показания к назначению анализа:
1. Гирсутизм;
2. Снижение либидо и потенции;
3. Ановуляция;
4. Олигоменорея и аменорея;
5. Бесплодие;
6. Дисфункциональные маточные кровотечения;
7. Невынашивание беременности;
8. Преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
9. Задержка роста;
10. Половой инфантилизм;
11. Синдром поликистозных яичников;
12. Эндометриоз;
13. Контроль эффективности гормонотерапии.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови - исключить физические нагрузки. За 1 час до взятия крови – курение. Забор крови производится натощак, на 6-7 день менструального цикла. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.

Повышение уровня ЛГ:

1. Базофильная аденома гипофиза;
2. Гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
3. Синдром поликистозных яичников;
4. Эндометриоз;
5. Синдром Шершевского-Тернера;
6. Тестикулярная феминизация;
7. Голодание;
8. Спортивные тренировки;
9. Почечная недостаточность;
10. Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек;
11. Прием таких препаратов,  как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

Снижение уровня ЛГ:

1. Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
2. Гиперпролактинемия;
3. Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
4. Гипофизарный нанизм;
5. Синдром Шихана;
6. Болезнь Симмондса;
7. Синдром Денни – Морфана;
8. Синдром поликистозных яичников: атипичная форма;
9. Недостаточность лютеиновой фазы;
10. Ожирение;
11. Курение;
12. Хирургические вмешательства;
13. Стресс;
14. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота.

 Источник: synevo.by