Инфекционные болезни

Что такое пищевые токсикоинфекции (ПТИ)?

Это собирательное название обширной группы острых кишечных заболеваний, вызываемых условно-патогенными бактериями, способными выделять токсины, возникающих при употреблении в пищу инфицированных продуктов.

Какова этиология (причина) данного заболевания?

Еще в древности было известно, что пищевые продукты в ряде случаев могут являться причиной заболеваний, сопровождающихся рвотой и диареей. Предполагалось, что в основе лежит несовместимость пищевых продуктов, содержание в них ядовитых веществ.

К возбудителям пищевой токсикоинфекции относят многие виды условно-патогенных бактерий, способных продуцировать токсины в период своей жизнедеятельности вне организма человека на различных пищевых продуктах. К таким бактериям относятся Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, St. aureus, St.albus, Clostridium perfrigens, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Aeromonas и др.

Как распространяется данное заболевание?

Возбудители ПТИ широко распространены в природе и встречаются повсюду: в почве, воде, воздухе, на предметах, в фекалиях людей и животных. Поэтому иногда источник заболевания установить не удается. Однако когда источником заболевания являются люди с гнойничковыми заболеваниями кожи, с ангинами, ринофарингитами, ларингитами, бронхитами, пневмониями, работающие при этом в пищевой промышленности, выявление их необходимо.

Путь распространения инфекции – алиментарный (через пищевые продукты, воду). К факторам передачи относят жидкие (молоко, крем, суп, кисель, компот, квас, лимонад, пиво, коктейль, сок и др ) и твердые (колбасы, пудинги, студни, яйца, консервы и др) пищевые продукты, являющиеся для бактерий питательной средой.

Восприимчивость к данной инфекции высока, нередко заболевают 90-100% людей, употреблявших в пищу инфицированный продукт.

Какие основные проявления ПТИ?

При данном заболевании имеется самый короткий инкубационный период (время от момента попадания инфекции в организм до момента первых клинических проявлений) – от 30минут до 24 часов.
Заболевание начинается внезапно, остро. Появляется тошнота, к которой затем присоединяется рвота, чаще повторная, иногда неукротимая, мучительная. Практически одновременно появляется жидкий стул от 1 до 15 раз в сутки, чаще без содержания слизи и крови.
Повышение температуры, сильные боли в животе могут присутствовать, но чаще ПТИ протекает без данных симптомов. Если имеется повышение температуры до 38-39С, то чаще через 12-24 часа она снижается до нормы.
Боли в животе чаще схваткообразные. Может наблюдаться озноб, головная боль, слабость, недомогание.
Кожные покровы больного бледные, на языке – налет. Иногда развиваются обмороки.

Какие осложнения могут быть у ПТИ?

1. Дегидратационный шок (тяжелое состояние вследствие потери организмом большого количества жидкости)
2. Острая сердечная недостаточность - невозможность сердечной мышца адекватно выполнять насосную функцию. Чаще является следствием нарушения электролитного обмена (снижение концентрации калия вследствие потери жидкости)
3. Некротический энтерит (некротическое поражение тонкой кишки)
4. Анаэробный сепсис

Как лечить ПТИ?

1. Зондовое промывание желудка, даже если после приема инфицированной пищи прошлое много времени. Промывать желудок следует не «ресторанным» методом, а именно через зонд (в условиях скорой помощи либо в стационаре)
2. Применение солевых растворов внутрь или внутривенно при наличии признаков обезвоживания организма.
3. Антибиотики не назначаются.

NB. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только врач!!!! Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется!