Инфекционные болезни

Что такое гепатит?

Вирусный гепатит С – это инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительных и некротических изменений в печеночной ткани, и проявляющееся синдромом интоксикации, увеличением печени, нарушением функций печени и желтухой (может и не быть).

Какова этиология (причина) данного заболевания?

Заболевание вызывается вирусом из семейства Flaviviridae, содержащим РНК.

Вирус обладает высокой генетической изменчивостью, период полужизни вируса составляет 2,7 часа. Ежедневно в организме инфицированного человека образуется 10 12 (10 триллионов) вирионов.

Как передается вирус гепатита С?

1. Через кожу

• Инъекции наркотиков
• Повреждение кожи до обезвреживания вируса
• Трансфузия крови и компонентов, трансплантация
• Лечебно-диагностические процедуры
• Профессиональный

2. Через слизистые

• Перинатальный ( от матери к ребенку)
• Половой

Какие основные проявления гепатита С?

1. Время от момента попадания вируса в организм до момента первых проявлений (инкубационный период) от 20-150, в среднем 40-50 дней.
2. Для безжелтушных форм и начального периода желтушных форм характерны астеновегетативный (повышенная утомляемость, слабость, депрессия и тп ) и диспептический ( потеря аппетита, дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, изменение характера стула, тошнота и тп) синдромы

Острый вирусный гепатит С чаще остается нераспознанным, так как протекает незаметно. Диагностируется гепатит С лишь по лабораторным показателям.
Клинически манифестный острый вирусный гепатит С протекает преимущественно (в 75-85% случаев) в легкой, реже в среднетяжелой форме. Острая печеночная недостаточность (энцефалопатия) развивается крайне редко.

Вирусный гепатит С имеет также внепеченочные проявления:

1. Апластическая анемия, криоглобулинемия, тромбоцитопения и тп
2. Плоский лишай, кожный некротизирующий васкулит
3. Гломерулонефрит, нефротический синдром
4. Язвы роговицы, увеит
5. Миалгии, артриты
6. Сиалоаденит

Какие осложнения могут быть у гепатита С?

1. Острая печеночная недостаточность (энцефалопатия) - редко
2. Застой желчи в печени (холестаз)
3. Бактериальные осложнения

Как диагностировать гепатит С?

1. Данные анамнеза заболевания ( истории болезни), жалобы пациента
2. Обнаружение РНК HCV, также антител к РНК вируса- anti HCV. Выявление при этом антител к неструктурному белку NS4, которые обычно появляются поздно, указывает на хронический гепатит С. Для острого гепатита С характерно отсутствие anti-NS4 при наличии anti –HCV
3. Повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови, повышение прямого билирубина. В общем анализе крови количество лейкоцитов нормальное либо уменьшенное, характерно увеличение числа лимфоцитов, уменьшение СОЭ
4. В анализе мочи – уробилин и желчные пигменты.

Как лечить гепатит С?

Больные с гепатитом С госпитализируются.

1. Щадящая диета №5 по Певзнеру
2. Постельный режим в период разгара болезни
3. Щелочное питье
4. Инфузионная терапия
5. Терапия интерферонами
6. Противовирусные препараты

Есть ли вакцина против гепатита С?

В связи с высокой генетической изменчивостью вакцина против гепатита С не разработана.