Инфекционные болезни

{module Google_Adsense_Varanickaya_600x160}Что такое вирусный гепатит В?

Это инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительных и некротических изменений в печеночной ткани, и проявляющееся синдромом интоксикации, увеличением печени, нарушением функций печени и иногда желтухой.

Какова этиология (причина) данного заболевания?

Возбудитель – вирус гепатита В, относящийся к семейству Hepadnaviridae. Вирус отличается высокой устойчивостью к низким температурам, дезинфицирующим средствам. Вирус является более заразным, чем вирус ВИЧ, в 40-100 раз

Как распространяется вирус гепатита В?

Основным источником инфекции являются вирусоносители, больные с острой и хронической формами заболевания. Механизм заражения - контактный, который реализуется при парентеральных манипуляциях (уколы, проколы и т п) и половым путем, а также от матери к ребенку во время родов.

Какие основные проявления гепатита В?

Время от момента попадания вируса в организм до момента первых проявлений (инкубационный период) – от 45 до 160 дней.

Продромальный период (период предвестников заболевания) – от 4 до 10 дней. Для него характерны астеновегетативный (слабость, недомогание, потеря аппетита, быстрая утомляемость), диспепсический (тошнота, дискомфорт в правом подреберье, в желудке, изменение характера стула и тп ), артралгический (проявляется болями в суставах) и смешанный синдромы. В конце этого периода наблюдается увеличение печени, селезенки, темнеет моча, становится светлым стул, нередко наблюдается кожный зуд, сыпь.

В желтушном периоде (который может отсутствовать) наблюдают желтушное окрашивание кожи, уздечки языка, неба, склер, слабость, плохой сон, раздражительность, дискомфорт в области желудка, правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота кожный зуд.

В период выздоровления (реконвалесценции) симптомы заболевания постепенно угасают. Длительно может сохраняться астено-вегетативный синдром, дискомфорт в правом подреберье.

Какие осложнения могут быть у гепатита B?

1. Молниеносный (мед.: фульминантный) гепатит
2. Острая печеночная недостаточность с развитием энцефалопатии.

Как диагностировать гепатит В?

1. Данные анамнеза заболевания (истории заболевания), жалобы пациента
2. Повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови, повышение прямого билирубина. В общем анализе крови количество лейкоцитов нормальное либо уменьшенное, характерно увеличение числа лимфоцитов, уменьшение СОЭ
3. В анализе мочи – уробилин и желчные пигменты.
4. Определение в крови больного специфических антител и антигенов. «Австралийский» антиген( поверхностный антиген) – HbsAg указывает на гепатит В, но не определяет – острое это или хроническое состояние.

Острый гепатит В подтверждается выявлением antiHBc IgM

Как лечить гепатит В?

Больные с гепатитом В госпитализируются.

1. Щадящая диета №5 по Певзнеру
2. Постельный режим в период разгара болезни
3. Щелочное питье
4. Инфузионная терапия
5. Гормональная терапия
6. Терапия интерферонами
7. Противовирусные препараты

Как защититься от гепатита В?

1. Предупреждение инфицирования
2. Вакцинопрофилактика.