Инфекционные болезни

{module Google_Adsense_Varanickaya_600x160}Что такое гепатит?

Вирусный гепатит А – это инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительных и некротических изменений в печеночной ткани, и проявляющееся синдромом интоксикации, увеличением печени, нарушением функций печени и желтухой (может и не быть).

Какова этиология (причина) данного заболевания?

Возбудитель – вирус гепатит А, относящийся к роду Enterovirus. Вирус устойчив во внешней среде, при комнатной температуре может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. При кипячении вирус инактивируется в течение 5 мин., чувствителен к ультрафиолетовому облучению, относительно устойчив к хлору.

Как распространяется вирус гепатита А?

Источник вируса - больные, находящиеся в периоде инкубации (время от момента попадания вируса в организм до момента первых клинических проявлений), продрома (период предвестников заболевания) и в начальной фазе разгара болезни.
Механизм заражения гепатитом А – фекально – оральный ( через грязные продукты, руки и тп ), пути передачи – водный, алиментарный ( через пищу), контактно-бытовой и парентеральный ( через кровь).

Какие основные проявления гепатита А?

Время от момента попадания вируса в организм до момента первых проявлений (инкубационный период) – от 15 до50 дней, в среднем, около 30 дней.
Продромальный период длится в среднем 5-7 дней и характеризуется общеинтоксикационным синдромом ( повышение температуры тела, головная боль, снижение аппетита, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области). Часто отмечается изменение цвета мочи (моча цвета пива), обесцвечивание стула. Может выявляться увеличение печени, иногда селезенки. В период разгара заболевания продолжается около 2 недель. Появление желтухи в этот период приносит значительное облегчение состояния больного, снижение температуры, уменьшение головной боли. Чем младше человек, тем реже у него при гепатите А возникает желтуха, и тем легче протекает гепатит А. Период выздоровления характеризуется исчезновением желтухи.

Какие осложнения могут быть у гепатита А?

Прогноз при гепатите А практически всегда благоприятный, летальность – не более 0,04%. Гепатит А никогда не переходит в хроническую форму, однако могут иметь место тяжелые формы гепатита А (у детей – казуистика, у взрослых старше 40 лет – чаще).

К осложнениям гепатита А относят:

1. Молниеносный (мед.: фульминантный) гепатит (крайне редко)
2. Холестатический вариант гепатита (застой желчи)
3. Рецидивы в период выздоровления. (0,5-1,5% случаев)

Как диагностировать гепатит А?

1. Данные анамнеза заболевания (истории заболевания), жалоб
2. Выявление специфического антигена в сыворотке крови - antiHAV IgM .
3. Повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови, повышение прямого билирубина. В общем анализе крови количество лейкоцитов нормальное либо уменьшенное, характерно увеличение числа лимфоцитов, уменьшение СОЭ
4. В анализе мочи – уробилин и желчные пигменты.

Как лечить гепатит А?

Больные с гепатитом А госпитализируются.

1. Щадящая диета №5 по Певзнеру
2. Постельный режим в период разгара болезни
3. Щелочное питье
4. При тяжелом течении болезни – инфузионная терапия

Как защититься от гепатита А?

1. Соблюдение правил личной гигиены
2. Живые вакцины