{module Google_Adsense_Varanickaya_600x160}Что такое парагрипп?

Острое вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксикации и поражением верхних дыхательных путей преимущественно гортани.

Какова этиология (причина) данного заболевания?

Заболевание вызывается вирусом парагриппа. В настоящее время известны четыре типа вирусов; размер вируса 150-250 нм. Вирус нестоек во внешней среде. Потеря инфекционных свойств наступает уже через 2-4 часа пребывания при комнатной температуре, а полная инактивация – после 30-60 минутного прогревания при 50 С. Вирус обладает тропностью («склонностью») к клеткам респираторного тракта.

Как распространяется вирус парагриппа?

Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус с носоглоточной слизью в острый период болезни. Пусть передачи – воздушно –капельный.

Какие основные проявления парагриппа?

Инкубационный период (время от момента попадания вируса в организм до момента первых клинических проявлений) при парагриппе длится от 2 до 7 дней. Заболевание в большинстве случаев развивается постепенно. Больные жалуются на недомогание, умеренную головную боль, преимущественно в лобной области. Иногда отмечается незначительные мышечные боли, познабливание. При типичном течении парагриппозной инфекции температура тела нормальная или субфебрильная (до 37,5 С). С 1го дня болезни ведущим симптомом является грубый, лающий кашель с осиплостью или охриплостью голоса (что свидетельствует о поражении гортани). У детей до двух лет возникает «ложный круп» - затруднение вдоха, шумный вдох, втяжение податливых мест грудной клетки при дыхании, выраженное в разной степени кислородное голодание.

При осмотре отмечается умеренная гиперемия (покраснение) зева, слизистой оболочки носа. Продолжительность болезни – 1-3 недели. Бактериальные осложнения редки.

Какие осложнения могут быть у парагриппа?

Наиболее частые осложнения:

1. Бронхит, пневмония
2. У детей – круп
3. Обострение имеющихся хронических заболеваний.

Как лечить парагрипп?

Необходимо помнить, что большой ошибкой при лечении ОРВИ вообще и парагриппа в частности, является «самоназначение» пациентами антибиотиков. Антибиотики – препараты, воздействующие только на бактерии, на вирусы они не действуют. Поэтому применения антибиотиков показано только при наличии бактериальных осложнений парагриппа.

Лечение парагриппа включает в себя:

1. Постельный режим в течение всего лихорадочного периода.
2. Молочно – растительная диета, обогащенная витаминами.
3. Обильное питье
4. Симптоматическая терапия (жаропонижающие – у детей следует использовать ацетаминофен, так как ацетилсалициловая кислота противопоказана из-за возможности возникновения синдрома Рейе; анальгетики; противокашлевые; назальные деконгестанты и т п)
5. При присоединении бактериальных осложнений – антибактериальные препараты.

NB. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только врач!!!! Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется!

{module Google_Adsense_Varanickaya_600x160}Что такое грипп?

Острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
С конца XIX века человечество пережило четыре тяжелых пандемии гриппа. Пандемия 1918-1919 гг - «испанка» унесла 20 млн жизней. В период с 1957-1959 («азиатский грипп») погибло около 1 млн человек.

Какова этиология (причина) данного заболевания?

Заболевание вызывается вирусом гриппа, имеющим размеры 80-100 нм, малоустойчивым во внешней среде. Вирусы гриппа лучше переносят низкие, отрицательные температуры и быстро погибают при нагревании и кипячении. Высокочувствительны к ультрафиолетовому облучению и воздействию обычных дезинфицирующих средств.

Выделяют А, В и С типы вируса гриппа. В отличие от вирусов типа В и С, вирус гриппа типа А обладает значительной изменчивостью, что сопровождается появлением новых штаммов (групп) вирусов гриппа, что ведет к возникновению эпидемий и пандемий.

Как распространяется вирус гриппа?

Источник инфекции - больной человек, являющийся максимально заразным в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирусы интенсивно выделяются во внешнюю среду. Большая часть больных теряет заразность спустя 5-9 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Какие основные проявления гриппа?

Клиническая картина гриппа весьма типична и не вызывает особых сложностей в постановке диагноза.
Инкубационный период при гриппе (время от момента попадания вируса в организм до момента первых клинических проявлений) – от 12 часов до 2-3 суток. При пандемии «испанки» люди успевали заболеть и умереть в один день.
Два наиболее важных и характерных синдрома для гриппа - это интоксикационный и катаральный (поражение дыхательных путей, так как вирус гриппа имеет тропность к эпителию дыхательных путей).

Грипп имеет четкое острое начало – внезапно, с максимальной выраженностью интоксикационного синдрома (ломота в теле, слабость, разбитость, ноющие боли в мышцах, костях и крупных суставах, головная боль, локализующаяся в лобной и лобно-височной области, головокружение и т п)

Температура при гриппе всегда более 38 С с первого дня болезни.

Для гриппа характерна гиперемия (покраснение) кожи лица, слизистой оболочки глаз, неприятная сухость во рту (часто носовые кровотечения), сухость стенок зева, яркая его гиперемия с цианотичным оттенком, мелкие кровоизлияния в небные дужки. Кашель никогда не начинается в первый день, а со второго дня болезни. Он грубый, надсадный, лающий, болезненный (поражается трахея).

Все основные клинические признаки гриппа развиваются к 3му дню заболевания. С 3 го дня температурная реакция при гриппе приобретает нестабильный характер («прыгает» от нормальной к повышенной) – и это является верным признаком выздоровления. Если таких температурных скачков не происходит, то чаще всего это говорит о начале осложнений. Продолжительность болезни составляет 5-7 дней, если человек болеет дольше, то скорее, это уже осложнения гриппа (обычно пневмония).

Наиболее опасной формой гриппа является молниеносный грипп, который протекает с явлениями инфекционно-токсического шока (острой недостаточностью кровообращения, метаболической дисфункцией и полиорганной недостаточностью). Для данной формы гриппа характерен короткий период повышения температуры, отсутствие катаральных явлений. Чаще эта форма встречается у детей и пожилых. У взрослых развитию этой формы гриппа способствует прием большого количества жаропонижающих средств!!!

Какие осложнения могут быть у гриппа?

Грипп также опасен своими осложнениями. К ним относятся:

1. Со стороны дыхательной системы: пневмонии
2. Со стороны ЛОР-органов: риниты, фарингиты, ангины, синуситы, отиты
3. Со стороны нервной системы: менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит и др.
4. А также обострения любых хронических заболеваний, которые имеются у больного.

Как лечить грипп?

Необходимо помнить, что большой ошибкой при лечении ОРВИ вообще и гриппа в частности, является «самоназначение» пациентами антибиотиков. Антибиотики – препараты, действующие только на бактерии, на вирусы они не действуют. Поэтому применения антибиотиков показано только при наличии бактериальных осложнений гриппа.

Лечение гриппа включает в себя:

1. Постельный режим в течение всего лихорадочного периода.
2. Молочно – растительная диета, обогащенная витаминами.
3. Обильное питье
4. Этиотропная терапия (терапия, направленная непосредственно на возбудителя заболевания) – противовирусные препараты (ремантадин – эффективен при гриппе А, озельтамивир , интерфероны) – применение целесообразно в первые 3 дня заболевания
5. Симптоматическая терапия (жаропонижающие – у детей следует использовать ацетаминофен, так как ацетилсалициловая кислота противопоказана из-за возможности возникновения синдрома Рейе; анальгетики; противокашлевые; назальные деконгестанты)
6. При присоединении бактериальных осложнений – антибактериальные препараты.

NB. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только врач!!!! Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется!

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа включает в себя:

1. Стимуляция иммунной системы немедикаментозными средствами во внеэпидемический период ( закаливание, физическая активность и т. п )-неспецифическая профилактика
2. Механическая защита (ношение масок в период эпидемии гриппа) – опасность заражения гриппом все еще будет присутствовать, но в меньшей степени – неспецифическая профилактика.
3. Прием медикаментозных средств во время эпидемии гриппа, стимулирующих противовирусную защиту организма (принимаются только после консультации врача!)
4. Активная иммунизация - введение в организм инактивированных вакцин («частицы» вируса, которые потеряли возможность вызывать полноценное заболевание, а могут только вызвать иммунный ответ) и живых вакцин (инактивированные вирусы).

К инактивированным вакцинам относят следующие поколения вакцин:

1. Цельновирионные вакцины - в состав входят все части вируса гриппа (гемагглютинин, нейраминидаза, внутренние антигены, липидный слой)
2. Субъединичные вакцины- в состав входит гемагглютинин, нейраминидаза и внутренние антигены.
3. Сплит – вакцины - в состав входят только гемагглютинин и нейраминидаза.

NB. В настоящее время рекомендуется ежегодно проводить вакцинацию против гриппа. Показания и противопоказания определяются только врачом!!!!.