Менструальный цикл – циклические гормональные изменения в организме женщины, проявляющиеся менструальными кровотечениями.

Менархе (начало менструаций) наступает в среднем в 12- 16 лет.

Продолжительность менструального цикла (от начала предыдущей до начала следующей менструации) колеблется от 24 до 35 дней, в среднем 28 дней. Средняя продолжительность менструаций составляет 3-7 дней.

Возраст наступления менопаузы колеблется в пределах 45-55 лет.

Фазы менструального цикла:

- первый день менструации считают первым днем менструального цикла

- фолликулиновая фаза (созревание фолликула) происходит под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

- овуляция (разрыв фолликула с выделением яйцеклетки) происходит под комбинированным влиянием ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон)

- лютеиновая фаза – развитие желтого тела.

Циклические изменения, происходящие в организме женщины, регулируются корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и эндометрием.

Нарушения циклических изменений вызваны нарушением в одной и/или нескольких вышеперечисленных структурах.

Циклические изменения, происходящие в организме женщины, регулируются корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и эндометрием.

Нарушения циклических изменений вызваны нарушением в одной и/или нескольких вышеперечисленных структурах.

В зависимости от клинических проявлений нарушения менструального цикла классифицируют на:

• аменореи и гипоменструальный синдром
• расстройства менструального цикла, связанные с кровотечением (дисфункциональные маточные кровотечения)
• альгодисменорея

Аменорея – отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более.

Гипоменструальный синдром – циклические расстройства менструальной функции, проявляющиеся в ослаблении, укорочении и урежении менструаций.

В зависимости от причины аменорея бывает ложная и истинная.Ложная аменорея – состояние, при котором в течение менструального цикла происходят нормальные циклические процессы, но отторгнувшийся эндометрий и кровь не находят выхода наружу. Это может быть из-за заращения девственной плевы, влагалища, канала шейки матки. Истинная аменорея наблюдается при физиологических процессах (у девочек до периода полового созревания, у женщин во время беременности, во время лактации, в постменопаузе) и при патологических процессах (при различной хромосомной патологии и аномалий развития половых органов).

Лечение аменореи и гипоменструального синдрома зависит от выявленного уровня поражения, должно быть направленным на лечение основного заболевания.

Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения, не связанные с органическими поражениями органов, принимающих участие в менструальном цикле.

Проявляются эти кровотечения как частые или редкие, затяжные или укороченные, обильные или скудные менструации.Патогенетически эти нарушения менструального цикла делятся на:

• циклические (совпадают с менструациями) и ациклическими (межменструальные),
• овуляторные и ановуляторные (не происходит овуляция).

В зависимости от возраста:

• ДМК бывают у девушек до 18 лет (ювенильные кровотечения),
• у женщин репродуктивного периода,
• а также после 40 лет.

Причин, вызывающих нарушения менструальные кровотечения, огромное количество:

• воспалительные заболевания женских половых органов,
• заболевания щитовидной железы, надпочечников, др. органов,
• острые и хронические инфекции,
• авитаминозы,
• нерациональное питание,
• стрессовые ситуации,
• профессиональные вредности,
• ионизирующая радиация и т.п.

ЛечениеДМК индивидуально, с учетом возраста больной, характера нарушений менструального цикла, давности заболевания, клиники, данных лабораторных методов исследования, ранее применяемых методов лечения. Альгодисменорея – нарушения менструального цикла, сопровождающиеся схваткообразными, ноющими болями внизу живота, поясницы, крестца во время или за 1-2 дня до менструации, общим недомоганием (нередко – обмороки). При первичной альгодисменореи отсутствуют анатомические изменения женских половых органов, но характерны конституциональные особенности:  астеническое телосложение, тенденция к снижению массы тела. Причиной болевого синдрома является спазм артерий из-за нарушения синтеза простагландинов. При лечении большое внимание уделяется правильному режиму труда и отдыха, седативным и спазмолитическим препаратам, антиоксидантам, физиотерапии. При вторичной альгодисменореи на первое место выходит заболевание половых органов. Лечение основного заболевания помогает справиться с болевым синдромом.

Интересно!

Достаточно часто Нарушение Менструального Цикла сочетает различные факторы, т.е. дисфункцию яичников провоцируют несколько причин одновременно. Нередко в основе НМЦ лежат условия жизни, профессиональная деятельность. Нарушение биологических ритмов проявляется состоянием ДЕСИНХРОНОЗА.

Несложно понять причину НМЦ у женщин с десинхронозом, например, медицинского персонала с регулярными суточными дежурствами, у женщин с ночными сменами. Суточные колебания гормонов, участвующих в регуляции репродуктивной системы, изменяются, нарушается их метаболизм.

В таких случаях, когда причина НМЦ однозначно и сразу не ясна, назначение одного синтетического лекарственного средства далеко не всегда приводит к желаемым результатам. А выбор негормонального препарата для стартовой терапии предпочтителен.