Гинекология

Миома матки - наиболее распространённая  доброкачественная опухоль женских половых органов, состоящая из мышечной и соединительной ткани. Если преобладает мышечный компонент- то это миома, если соединительная ткань- фибромиома.

Возраст женщин с миомой - от 20 до 45 лет.

Миоматозные узлы могут развиваться в теле матки, реже – в шейке.

Миоматозные узлы могут расти подбрюшинно (брюшина-«оболочка» вокруг матки), т.е. рост опухоли происходит в брюшную полость; внутри миометрия (мышечный слой)- рост в полость матки, если в глубоких слоях миометрия – рост опухоли межмышечно.

Чаще миома развивается множественно, возникая в различных зонах миометрия одновременно, или последовательно.

Причины развития миомы – множественны:

• гормональные нарушения (повышение базального уровня ФСГ и ЛГ, пролактина на всём протяжении менструального цикла и отсутствие пика при овуляции, ановуляторные циклы). Эти гормональные изменения могут быть не только в крови, но и локально (в матке)
•  Конституционально - наследственные факторы (предрасположенность)
• Метаболические нарушения (обменные)
• Иммунологические нарушения
• Инфекционно – воспалительные заболевания женских половых органов
•  Медицинские вмешательства
• Изменения рецепторного (воспринимающего действие гормонов) аппарата

Чаще всего существует наследственная предрасположенность, которая реализуется после перенесенной инфекции (хламидии, ВПГ - вирус простого герпеса, ВПЧ- вирус папилломы человека, микоплазма).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

• Меноррагии (длительные, обильные месячные, в срок), метроррагии  (кровотечения между месячными)
• Боли : тянущие, ноющие, постоянные, м.б. схваткообразные.
• Бесплодие - первичное, или вторичное.
• Поздняя менопауза - долго функционируют яичники
• Регресс в менопаузе.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

• Осмотр врача - влагалищный осмотр
• УЗИ - на 5-7 день менструального цикла
• Лапароскопия
• Гистероскопия

Лечение только активное: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение помогает только на стадии, когда симптомы миомы не проявились. Лечение многоплановое, согласно теориям возникновения миомы и проведенного обследования (на ИППП, гормональный и иммунологический статус…), в т.ч. и гормональная коррекция.

Необходимость в оперативном лечении возникает при появлении осложнений миомы, при быстром росте, при наличии заболеваний яичников, патологии эндометрия, при больших размерах миомы, при бесплодии, при узлах в шейке матки, при выраженном болевом синдроме и постоянных кровотечениях, дегенерации (воспалении) узла.

Каждая женщина с миомой должна находиться на диспансерном учете у врача акушера-гинеколога, с проведением необходимого обследования в положенные сроки.

• < Назад
• Вперёд >