- Подробности
- Категория: Половые инфекции
- Опубликовано 20.04.2010 12:16
- Автор: Дедович Ирина Александровна
- Просмотров: 849
Этиология. Заболевание вызывает Chlamydia trachomatis. Заражение чаще всего происходит половым путем (возможно и вертикальным путем в случае заболевания матери, и контактным - при заносе инфекции руками при конъюнктивите). - Хламидии – это облигатные внутриклеточные паразиты с уникальным циклом развития, включающим две различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования, которые обозначаются как элементарные (инфекционная форма возбудителя, адаптированная к внеклеточному существованию) и ретикулярные тельца (форма внутриклеточного существования паразита микроорганизмов).
- Деление ретикулярных телец и трансформация их в элементарные тельца приводит к образованию в эпителиальных клетках включений, содержащих сотни и тысячи элементарных телец. Гибель клеток и повреждение тканей сопровождаются воспалительной реакцией.
- Большую роль в патогенезе хламидийной инфекции играет иммунопатологический процесс, связанный со специфическим белком теплового шока хламидий (HSP60). Антитела к HSP60 выявляются у больных с трубным бесплодием, внематочной беременностью и синдромом Фитц-Хью-Куртиса. Второй белок – МОМР, поверхностный белок, играющий роль в процессе прикрепления хламидий к эпителиальной клетке и проникновения в нее. Наибольшее значение в очищении организма от хламидий имеют клеточно-опосредованные механизмы иммунитета (Th-1 CD4 лимфоциты, СD8- цитотоксические лимфоциты приводят к лизису инфицированных хламидиями клеток.)
- острый уретральный синдром
- слизисто-гнойный цервицит (слизисто-гнойные выделения, слизистая кровоточит после прикосновения тампоном)
- ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза - группа инфекций, проявляющихся поражением одной или несколькими структурами, наиболее частым симптомом которых является боль внизу живота)
- эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки - эндометрия)
- проктит (воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки)
- ВЗОМТ, бесплодие
- невынашивание (самопроизвольное прерывание беременности), преждевременные роды (роды в сроке от 22 до 37 нед.), внематочная беременность (беременность вне полости матки)
- бартолинит (воспаление бартолиниевой железы)
- перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса)
- инфицирование новорожденного
- с воспалительными процессами половых органов (уретрит, цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит, аднексит и др.)
- с наличием постгонорейных и посттрихомонадных осложнений
- с акушерской патологией в анамнезе (невынашивание беременности, послеродовые воспалительные процессы)
- с бесплодием
- являющиеся половыми партнерами больных гонореей и НГУ
- входящие в группы риска
- сексуально-активные девушки, подростки, женщины.
- выявление антигена хламидий (иммунофлуоресцентный, иммуноферментный)
- выявление антител
- выявление хламидий в культуре клеток
- выявление ДНК или РНК хламидий (ПЦР, ЛЦР, ДНК-амплификация, ДНК-гибридизация)
- Подробности
- Категория: Половые инфекции
- Опубликовано 27.01.2010 16:57
- Автор: Дедович Ирина Александровна
- Просмотров: 1085
Вагинальный кандидоз (ВК) – грибковое заболевание слизистой оболочки влагалища ивлагалищной части шейки матки, вызываемое дрожжеподобными грибами родаCandida (85–90% случаев - C.albicans, остальные случаи – C.krusei, C.tropicalis, C.glabrata, C.parapsilosis, C.pseudotroicalis и др.).ВК является наиболее частой причиной обращения к гинекологу после бактериального вагиноза.
Причины. Кандидозная инфекция может возникать:
- в результате применения антибиотиков широкого спектра действия
- усугубляться при беременности
- нарушении функции яичников,
- применении гормональных контрацептивов, что вызвано изменением уровня эстрогенов и физиологической иммуносупрессией.
- возможно заражение при половых контактах, но этот путь не относиться к числу основных.
- нередко кандидоз – профессиональное заболевание (у работников фармакологических, химических, различных перерабатывающих заводов).
Большинство женщин на определенном этапе жизни (при непосредственном контакте с источниками инфекции или через инфицированные предметы) инфицируются Candida, при этом до 20% женщин являются носителями Candida spp. (т.е. дрожжевой гриб присутствует во влагалище, но не вызывает дискомфорта у своей хозяйки).
Различают также острый (длительность заболевания составляет не более 2 мес.) ихронический (более 2 месяцев) вагинальный кандидоз.
Инкубационный период (от начала действия причинного фактора до появления клинических признаков) может пройти от 1-2 дней до 1 недели. Как правило, женщину беспокоят зуд и обильные (при остром ВК) или скудные (при хроническом ВК) выделения белого творожистого характера.
Диагноз ВК не составляет труда даже у молодого гинеколога, устанавливается при осмотре в зеркалах, подтверждается лабораторными методами (микроскопическим, культуральным, серологическим, иммуноферментным анализом и метом полимеразной цепной реакции).
Лечение заключается в назначении антифунгицидных (противогрибковых) препаратов (хорошо, когда определена чувствительность к этим препаратам) местно – наружно и вагинально. При хроническом течении необходимо назначение пероральных препаратов в течение 6 месяцев. При этом необходимо проводить туалет наружных половых органов без окрашенных ароматизированных продуктов (мыла, отдушек для ванн, спреев, туалетной бумаги) и воздержаться от половой жизни минимум на 2 недели («поврежденному органу требуется покой»). Обязательным условием успешного лечения является лечение полового партнёра.
- Подробности
- Категория: Половые инфекции
- Опубликовано 25.08.2009 21:34
- Автор: Дедович Ирина Александровна
- Просмотров: 961
- Подробности
- Категория: Половые инфекции
- Опубликовано 25.08.2009 21:35
- Автор: Дедович Ирина Александровна
- Просмотров: 1321
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это ДНК-содержащий вирус, передающийся половым путем (чаще) или от матери ребенку (реже), широко распространен у женщин и мужчин.
Существует более 100 типов этого вируса. Большинство из них не вызывают никаких симптомов, а около 30 – поражают половые органы. Известно 12 типов ВПЧ, которые могут вызывать онкологические заболевания (16, 18, 31, 33, 35, 39, 58, 45, 51, 52, 56, 59).
Клинически инфицирование ВПЧ не вызывает никаких симптомов (чаще), или сопровождается образованием кондилом (реже).
Кондиломы – генитальные бородавки различной формы (плоские, остроконечные, подобные на цветную капусту), располагаются на наружных гениталиях и в области ануса.
Возникают кондиломы в 60% случаев при инфицировании после инкубационного периода средней продолжительностью 2-3 месяца.
Иногда генитальные кондиломы исчезают сами по себе без всякого лечения.
! Тем не менее, кондиломы онкогинекологи относят к предраковым заболеваниям. Научно доказано развитие злокачественных процессов вульвы, влагалища, шейки матки на фоне кондилом.
Диагностика при наличии клинических проявлений не составляет труда, подтверждается лабораторными методами (ПЦР).
Поскольку генитальные бородавки передаются половым путем, их наличие рассматривают как фактор риска других венерических заболеваний.
Необходимо обследование на сифилис и гонорею.
Лечение направлено на удаление симптоматических бородавок, так как эрадикация вируса неэффективна.
- Подробности
- Категория: Половые инфекции
- Опубликовано 25.08.2009 21:33
- Автор: Дедович Ирина Александровна
- Просмотров: 1201
