Гинекология

Гормональная контрацепция - один из методов контрацепции, составляющими которых являются женские половые гормоны эстрогены и гестагены в разной пропорции.

Гормональные контрацептивы реализуют свой противозачаточный эффект воздействуя на вязкость слизи в канале шейки матки, нарушая циклические процессы в эндометрии, изменяя сократительную активность маточных труб, воздействуя на гипоталамус и гипофиз, вызывая подавление овуляции.

Гормональные контрацептивы, в зависимости от состава, условно разделяют на группы:

•  гестагенные препараты:
• пилюли мини-пили
• инъекционные препараты
• подкожные импланты
• внутриматочные контрацептивы, содержащие гестаген
• Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (комбинированные оральные контрацептивы - КОК). Они в свою очередь подразделяются на:
• монофазные – содержат одинаковую дозу эстрогена и гестагена. По суточной дозе эстрогенного компонента они подразделяются на высокодозированные, низкодозированные 
• двухфазные – состоят из двух видов таблеток (в первых одиннадцати таблетках преобладает эстроген, в остальных десяти – гестаген)
• трехфазные – состоят из трех видов таблеток (в первых 6 таблетках содержатся преимущественно эстрогены, следующие 6 таблеток содержат эстрогены и гестагены почти в равных количествах, в оставшихся таблетках – доза эстрогена снижается, а гестагена повышается). Трехфазные КОК считаются более физиологическими.

Достоинствами КОК являются: высокая надежность (почти 100%), быстрая обратимость, почти все ОК имеют лечебно-профилактическое действие (профилактика рака яичников и матки, опухолевых образований молочной железы, профилактика остеопороза в климактерическом периоде, профилактика анемии за счет уменьшения кровопотери во время менструации, лечебное воздействие на кожу, гирсутизм, восстановление и регулирование менструального цикла).

Недостатки КОК: тошнота и рвота, головные боли, межменструальные кровотечения, возможно незначительное увеличение в весе, появление депрессии. Они  появляются в первые дни приема и, как правило, исчезают после замены препарата.

Существуют противопоказания для приема КОК:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга
• тромбофлебиты, варикозное расширение вен
• артериальная гипертензия
• сильная головная боль или мигрень, психические заболевания, сопровождающиеся  депрессией, эпилепсией
• опухоли половых органов, молочных желез или подозрение на их наличие
• заболевания печени, порфирия, сахарный диабет, мононуклеоз, серповидно-клеточная анемия
• плановое хирургическое вмешательство
• курение
• беременность и лактация (кормление грудью)

Всем остальным принимать оральные контрацептивы не противопоказано.

Режим приема. ОК начинают принимать в один из пяти первых дней менструального цикла (и в те же сроки после искусственного прерывания беременности). Одна упаковка ОК содержит 21 таблетку, которые принимаются в течение 21 дня, в одно и тоже время суток. После 21 таблетки необходимо выдержать 7-дневный перерыв, во время которого наблюдается менструальноподобная реакция.

Срок приема контрацептивов не ограничен, но гинекологи рекомендуют «отдыхать» через 1 -1,5 года на 3 – 6 – 12 месяцев.

Если вы забыли вовремя принять таблетку, проконсультируйтесь с гинекологом.

         При выборе гормонального контрацептива обратитесь к специалисту.

• < Назад
• Вперёд >