{module Google_Adsense_Varanickaya_600x160}Что такое язвенный колит?

Хроническое рецидивирующее некротизирующее воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, чаще всего характеризующееся кровавой диареей.

Какова этиология (причина) данного заболевания?

Этиология остается неизвестной. Предполагается генетическая предрасположенность, диетические погрешности и инфекционная природа заболевания.

Какие основные проявления язвенного колита?

1. Кровавая диарея с примесью слизи, гноя различной интенсивности и продолжительности, перемежающаяся с асимптомными промежутками. Обычно приступ начинается постепенно, «коварно», с позывами к дефекации, незначительными болями внизу живота.

Однако, приступ может быть острым и молниеносным, с внезапной мучительной диареей, лихорадкой и признаками перитонита

1. Потеря аппетита
2. Потеря веса

Как диагностировать язвенный колит?

Диагноз ставится с учетом жалоб, анамнеза (истории) заболевания, результатов ректосигмоидоскопии, ирригоскопии, а в некоторых случаях - колоноскопии с биопсией.

Как лечить язвенный колит?

1. Диета, богатая белком, с низким содержанием клетчатки и ограничением жиров. Из рациона исключаются овощи и фрукты, картофель, молочные продукты. Рекомендуются продукты, бедные клетчаткой (лапша, мясной или куриный бульоны с рисом, протертые каши (кроме перловой и пшенной), приготовленные на воде, нежирные сорта мяса (курица, индейка, говядина, кролик).
2. Гормональная терапия
3. Производные 5-аминосалициловой кислоты ( сульфазалазин, салазопиридин и т п)
4. Антибактериальные препараты
5. Хирургическое лечение

NB. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только врач!!!! Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется!

Какие осложнения могут быть у язвенного колита?

1. Кровотечение
2. Токсический колит
3. Токсический мегаколон
4. Рак толстой кишки

Какая профилактика язвенного колита?

Сводится к своевременной постановке диагноза и проведению правильного лечения.

{module Google_Adsense_Varanickaya_600x160}Что такое хронический неязвенный колит?

Это хроническое воспалительно – дистрофическое заболевание слизистой оболочки толстой кишки с периодическим или постоянным нарушением функции органа.

В патологический процесс может вовлекаться вся толстая кишка или ее части. В клинической практике чаще всего встречается воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит).

Какова этиология (причина) данного заболевания?

1. Перенесенные ранее кишечные инфекции
2. Злоупотребление некоторыми медикаментами ( слабительные средства, препараты золота, гликозиды, сульфасалазин, нестероидные противовоспалительные средства и др)
3. Токсические воздействия (ртуть, свинец, фосфор, мышьяк и др)
4. Механические воздействия (злоупотребление клизмами, ректальными свечами, застой калового содержимого в кишечнике и т п)
5. Алиментарные колиты, возникающие вследствие длительных нарушений питания)
6. Колиты аллергической природы
7. Наследственные факторы
8. Ишемические колиты

Какие основные проявления хронического неязвенного колита?

1. Боли в нижних и боковых отделах живота, усиливающиеся через 7-8 часов после еды, иногда ночью или под утро, иногда уменьшается при приеме спазмолитиков, опорожнения кишечника, отхождения газов. Боль может носить схваткообразный характер
2. Вздутие, урчание, чувство неполного опорожнения кишечника, императивные позывы на низ
3. Неустойчивый стул ( чередование запоров и поносов)

Как диагностировать хронический неязвенный колит?

Диагностика основывается на сборе анамнеза заболевания (история болезни) и клинических данных, и подтверждается ректосигмоскопией, колоноскопией с биопсией, ирригоскопией, и копрологическим исследованием.

Как лечить хронический неязвенный колит?

1. Соблюдение режима питания и диеты. Пища должна быть механически и термически обработана. При колитах с преобладанием запоров показаны продукты с богатым содержание пищевых волокон (хлеб с отрубями, гречневая каша с молоком, протертая свекла и морковь, простокваша и др). При колитах с преобладанием поносов ограничивают углеводы, исключают молоко и молочнокислые продукты, белокачанную капусту, бобовые, редис, ржаной хлеб; необходимо включить в питание слизистые супы, протертые каши, кисели, груши, айву, чернику.
2. Медикаментозное лечение ( сульфазалазин, метронидазол, ферментные препараты, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства, спазмолитики, препараты, уменьшающие газообразование и др)

NB. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только врач!!!! Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется!

Какая профилактика хронического неязвенного колита?

1. Ликвидация инфекций желудочно-кишечного тракта, интоксикаций
2. Регулярное и правильное питание

{module Google_Adsense_Varanickaya_600x160}Что такое болезнь Крона?

Это неспецифическое хроническое воспалительное заболевание, поражающее все стенки кишки, которое чаще всего встречается в дистальных отделах кишечника, но может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до прямой кишки. Изменения слизистой кишки при этом имеют характер «булыжной мостовой».

Какова этиология (причина) данного заболевания?

Основная причина заболевания неизвестна.

Предполагается роль наследственных факторов, инфекции, иммунологических факторов, погрешности в питании.

Какие основные проявления болезни Крона?

1. Хроническая диарея с болью в животе,
2. Лихорадка
3. Потеря аппетита
4. Потеря веса
5. Образование или припухлость в области правого нижнего отдела живота

Боли в животе могут симулировать острый аппендицит или кишечную обструкцию. У 1/3 пациентов до постановки диагноза имелись заболевания перианальной области, Воспаление характеризуется болью или чувствительностью в нижнем правом квадранте живота. Рецидивирующая частичная обструкция вызывается кишечным стенозом и ведет к сильным коликам, запорам и рвоте. Поражение тонкой кишки ведет к нарушению всасывания и истощению, слабости. Абдоминальные фистулы и абсцессы часто вызывают лихорадки болезненные образования в животе

При болезни Крона в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы с развитием заболеваний:

• Глаза — конъюнктивит, кератит, увеит
• Полость рта — афтозный стоматит
• Суставы — моноартрит, анкилозирующий спондилит
• Кожа — узловая эритема, ангиит, гангренозная пиодермия
• Печень и желчевыводящие пути — жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, холелитиаз, цирроз, холангиокарцинома.
• Почки — нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, амилоидоз почек

Как дигностировать болезнь Крона?

Характерные жалобы, анамнез (история заболевания) и данные клинических обследований (фиброгастродуоденоскопия с биопсией, рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки) – основа диагностики язвенной болезни.

Болезнь Крона необходимо заподозрить у пациентов с воспалительными или обструктивными симптомами, а также у пациентов без особых желудочно-кишечных проявлений болезни, но с перианальными фистулами или абсцессами или с необъяснимым артритом, узловой эритемой, лихорадкой, анемией.

Как лечить болезнь Крона?

1. Диета
2. Противодиарейные препараты (лоперамид и др)
3. Сульфасалазин, месалазин
4. Гормональная терапия
5. Антибиотикотерапия
6. Иммуномодулирующие препараты (азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат, циклоспорин и др)
7. Анти ФНО-альфа ( инфликсимаб и др)
8. Хирургическое лечение

NB. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только врач!!!! Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется!

Какие осложнения могут быть у болезни Крона?

1. Сужение просвета кишки и кишечная непроходимость
2. Кровотечение
3. Токсический мегаколон
4. Прободение стенки кишки с развитием внутрибрюшинных абсцессов, перитонита, свищей, стриктур, спаек

{module Google_Adsense_Varanickaya_600x160}

Что такое язвенная болезнь желудка?

Это дефект слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. К язвенной болезни желудка относят хронические язвы двенадцати перстной кишки и синдром Золлингера-Эллисона.

Язвенной болезнью страдаю около 10% населения земного шара. Соотношение мужчин и женщин составляет 4:1.язва двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка.

Какова этиология (причина) данного заболевания?

1. Helicobacter pylori- бактерия, признанная основной причиной развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Врожденные дефекты артерий, кровоснабжающих желудок и двенадцатиперстную кишку
3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, вредные привычки, нерациональное питание, психоэмоциональные нагрузки.
4. Генетическая предрасположенность (наследственность).

Какие основные проявления язвенной болезни?

1. Боли в области эпигастрия, жгучие, ноющие, тупые, сверлящие и тп , снимаются приемом питьевой соды или антацидов. При желудочной язве прием пищи чаще обостряет болевые ощущения, чем снимает их. При язвах двенадцатиперстной кишки боли, как правило, отсутствуют, когда пациент активен, и появляются ночью или ранним утром, становятся меньше после приема пищи, и появляются через 2-3 часа после приема пищи. Боли в желудке, которые «будят» пациента, чаще всего встречаются при язвах двенадцатиперстной кишки.
2. Изжога
3. Тошнота, отрыжка, вздутие живота, рвота
4. Склонность к запорам

Как диагностировать язвенную болезнь?

Характерные жалобы и данные клинических обследований (фиброгастродуоденоскопия с биопсией, рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки) – основа диагностики язвенной болезни.

Как лечить язвенную болезнь?

 

1. Диета :

 

Людям с язвенной болезнью можно включить в свой рацион:

• хлеб и хлебобулочные изделия (белый пшеничный, слегка подсушенный, бисквит, сухари,несдобное печенье);
• яйца (всмятку или в виде парового омлета);
• супы (крупяные, овощные, куриные, молочные);
• молоко и молочные продукты (молоко, сметана, сливки, творог, йогурт);
• мясные блюда (говядина, курица, телятина, котлеты, фрикадельки, пюре, рулет);
• рыбные блюда (отварная речная рыба — судак, щука, окунь, любые нежирные сорта);
• овощи (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква);
• крупы и макаронные изделия (гречневая, манная, овсяная, рисовая, перловая крупы, макаронные изделия отварные);
• жиры (растительное масло, сливочное масло, животные жиры);
• ягоды (малина, клубника, земляника);
• сладкие блюда (желе, крем, кисель, компот);
• жидкость (отвары из шиповника и пшеничных отрубей, некислые овощные и ягодные соки, негазированная минеральная вода).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить из рациона:

• мясные блюда (жирные сорта мяса, жареные блюда);
• рыбные блюда (жирные сорта рыбы, жареные блюда);
• супы (грибной);
• жиры (бараний жир, говяжье и свиное сало);
• соленые и острые блюда;
• колбасы;
• консервы;
• хлеб и хлебобулочные изделия (сдобное тесто, ржаной хлеб, пироги);
• алкогольные напитки;
• мороженое.

 

1. Механически и химически щадящая пища
2. Антибиотики для удаления H.pylori (пенициллины, макролиды)
3. Блокаторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол и др)
4. H2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин и др)
5. Антациды

NB. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только врач!!!! Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется!